1. Порядок проведения предварительных и периодических медосмотров. Он установлен приказом Минздрава от 28.01.2021 № 29н. Этот документ также определяет процедуры и правила проведения обследований.
2. Перечни вредных и опасных производственных факторов, а также видов работ, при которых медосмотры обязательны. Они утверждены приказом Минздрава и Минтруда от 31.12.2020 № 988н/1420н.
Законодательство обязует работодателей проводить пять основных видов медосмотров, обязательных по охране труда:
1) Предварительный медосмотр проводят перед приемом на работу. Направляют на него работников, устраивающихся на работу с вредными и опасными условиями труда, занятыми на подземных работах, связанными с движением транспорта, в пищевой сфере, здравоохранении, на водопроводах, в детских учреждениях, а также несовершеннолетних. Цель — убедиться, что состояние здоровья нового сотрудника позволяет ему выполнять работу по профессии.
2) Периодический медосмотр проводят уже в процессе трудовой деятельности. На него направляют тех же работников, что и на предварительный медосмотр: сотрудников, занятых на работах с вредными или опасными условиями труда, на работах, связанных с движением транспорта, а также на других работах, для которых законодательство предусматривает обязательные медосмотры.
В большинстве случаев периодичность составляет 1 раз в год или 1 раз в 2 года. Конкретный срок определяют по приложению к приказу Минздрава от 28.01.2021 № 29н — он зависит от выявленных вредных факторов и видов выполняемых работ. Для работников моложе 21 года, занятых на работах с вредными или опасными условиями труда, периодический медосмотр проводят ежегодно независимо от установленной общей периодичности (п. 21 Порядка № 29н). По разъяснениям Минтруда, ежегодный медосмотр также требуется, если такие работники выполняют работы, связанные с движением транспорта (письмо Минтруда от 25.06.2018 № 15-2/ООГ-1595).
Работников со стажем пять лет и более во вредных условиях труда (подклассы 3.1–3.4, класс 4) направляют на медосмотр в центр профпатологии один раз в пять лет (п. 40 Порядка № 29н). В год прохождения такого обследования проходить периодический медосмотр в другой медицинской организации не требуется (письмо Минздрава от 25.08.2020 № 28-4/3104547-9475).
3) Ежедневные медосмотры. В них входят предсменные, послесменные, предрейсовые и послерейсовые осмотры. Работодатель обязан организовать их для отдельных категорий работников за свой счет (ч. 3 ст. 220 ТК РФ). К таким осмотрам относятся проверки перед началом смены или рейса, а также после их окончания и при необходимости в течение рабочего дня.
4) Психиатрическое освидетельствование. Это обязательное обследование психического здоровья работников, которые выполняют отдельные виды работ. Работодатель обязан организовать его для сотрудников, чья деятельность включена в установленный перечень (ч. 16 ст. 214 ТК РФ). Психиатрическое освидетельствование проходят, например, водители, педагогические работники, сотрудники, участвующие в обороте оружия, а также работники, деятельность которых связана с использованием атомной энергии и другими потенциально опасными видами работ.
Проводят до допуска к выполнению отдельных видов работ (ч. 8 ст. 220 ТК, п. 4 Порядка, утв. приказом Минздрава от 20.05.2022 № 342н).
5) Внеочередной медосмотр. Его проводят вне установленного графика при наличии специальных оснований. Работодатель направляет работника на такое обследование по медицинским рекомендациям, по заявлению сотрудника или при появлении обстоятельств, которые требуют дополнительной проверки состояния здоровья (ст. 216 ТК РФ).
Основанием для внеочередного медосмотра могут быть рекомендации врачей по итогам предыдущих обследований, эпидемиологические показания, а также предписания органов Роспотребнадзора. Кроме того, работника направляют на обследование, если во время трудовой деятельнсоти появились признаки ухудшения здоровья или симптомы возможного профессионального заболевания (ст. 215 ТК РФ). При необходимости работодатель может направить сотрудника на внеочередной медосмотр после длительного периода временной нетрудоспособности, если есть сомнения в возможности безопасно выполнять работу. В этом случае основание для обследования указывают в направлении на медосмотр.
Таким образом, медицинские осмотры являются частью системы охраны труда. Они позволяют работодателю контролировать состояние здоровья работников, снижать риск профессиональных заболеваний и выполнять требования трудового законодательства.
Каневской ЦЗН