Через некоторое время от зараженной клетки начинают отпочковываться всё новые и новые копии ВИЧ. В основном при уничтожении вирусом иммунной системы все сводится к включению у Т-клеток запрограммированной клеточной гибели или апоптоза. Само производство вируса не проходит для Т-хелпера бесследно, со временем он погибает. Это и определяет основное клиническое проявление СПИДа — сильное снижение количества Т-хелперов в крови. Однако для других клеток заражение тоже не проходит бесследно — у больных СПИДом часто снижена свертываемость крови, имеются неврологические и психиатрические отклонения, наблюдается общая слабость.
Заражение вирусом иммунодефицита человека возможно при определённых условиях: источник инфекции — человек с высокой вирусной нагрузкой (в 1 миллилитре его крови находится от 50 до 100 тысяч вирусных частиц); есть благоприятные для передачи вируса обстоятельства — повреждённая кожа, слизистые оболочки половых органов или ротовой полости. С момента попадания ВИЧ в организм до развития вторичных заболеваний, характерных для СПИДа, может пройти 10–12 лет. За это время инфекция проходит пять стадий и в результате полностью выводит из строя иммунную систему человека. К сожалению, ВИЧ-инфицированные зачастую обращаются за медицинской помощью поздно, и диагноз устанавливается уже при развитии характерных вторичных заболеваний. Вылечить ВИЧ невозможно. Но если как можно раньше начать специфическую высокоактивную антиретровирусную терапию (ВАРТ), то удастся предупредить развитие СПИДа.
Постоянная терапия позволит:
- удерживать количество вируса на минимальном уровне (менее 200 мл копий в 1 мл крови);
- сохранить достаточное количество T-лимфоцитов — клеток иммунной системы, которые атакует ВИЧ;
- избежать развития СПИД-индикаторных заболеваний и их тяжёлых последствий;
- обезопасить близких, половых партнёров и будущего ребёнка;
- избежать мутаций вируса иммунодефицита человека, которые могут привести к тому, что терапия перестанет срабатывать;
- сохранить приемлемое качество жизни.
При своевременном начале лечения продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных пациентов такая же, как и у здоровых людей. Поэтому крайне важно вовремя выявить заболевание и начать терапию. Меры профилактики заражения: доконтактные и постконтактные. Доконтактные меры профилактики ВИЧ-инфекции:
- использование презервативов при половом контакте;
- применение только стерильных или одноразовых инструментов при любых вмешательствах, которые травмируют кожу и слизистые оболочки;
- отказ от приёма наркотиков;
- регулярные скрининговые обследования на ВИЧ;
Постконтактная профилактика проводится в течение 72 часов после предполагаемого заражения. Для подбора эффективных препаратов необходимо обратиться к врачу-инфекционисту.
Каневской ЦЗН